USO DEL CATÉTER CENTRAL DE INSERCIÓN PERIFÉRICA (PICC) EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES DE UN HOSPITAL MATERNO-INFANTIL DEL SUR DE BRASIL
DOI:
https://doi.org/10.56238/revgeov17n3-205Palabras clave:
Cateterismo Periférico, Recién Nacido, Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal, Seguridad del Paciente, Enfermería NeonatalResumen
Considerando la acentuada vulnerabilidad biológica de los neonatos en estado crítico, el establecimiento de accesos venosos seguros fue determinante para el éxito terapéutico y la mitigación de daños. El Catéter Central de Inserción Periférica (PICC) se destacó como una tecnología esencial en este escenario, aunque su eficacia dependió de rigurosos protocolos de mantenimiento y vigilancia. El objetivo de este estudio fue analizar el perfil de utilización y las variables clínicas relacionadas con el PICC en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del sur de Brasil. Para ello, se procedió a realizar un estudio transversal, retrospectivo y censal, analizando 154 historias clínicas de neonatos atendidos en 2024. De este modo, se observó que la prematuridad (64,28%) y los trastornos respiratorios (37%) fueron los principales motivos para la indicación del dispositivo. En cuanto a los aspectos técnicos, se identificó un equilibrio entre la inserción en miembros superiores e inferiores (40,42% cada uno), con un tiempo medio de permanencia de 12,5 días. La tasa de retirada electiva fue del 42,54%, mientras que las complicaciones motivaron el 21,27% de las remociones. Un hallazgo crítico reveló que el 27,65% de las historias clínicas carecían de registros sobre el desenlace de la terapia, lo que permitió concluir que, aunque el PICC fue un pilar estratégico en la UCIN, su seguridad plena se vio limitada por la fragilidad en la documentación asistencial. El estudio evidenció que la excelencia técnica de la inserción debe ir acompañada de un cambio en la cultura de registro y la implementación de listas de verificación (checklists) de mantenimiento, con el fin de garantizar la trazabilidad de los resultados y la consolidación de una asistencia basada en evidencias.
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Referencias
AVSAR, H. et al. Peripherally Inserted Central Catheters in Newborns: A Seven-Year Single-Center Experience from a Neonatal Intensive Care Unit. Children, v. 12, n. 9, p. 1-13, 2025. DOI: https://doi.org/10.3390/children12091168
BAHOUSH, G. et al. A review of peripherally inserted central catheters and various types of vascular access in very small children and pediatric patients and their potential complications. Journal of Medicine and Life, v. 14, n. 3, p. 298-309, 2021. DOI: https://doi.org/10.25122/jml-2020-0011
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013. Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0529_01_04_2013.html. Acesso em: 10 mar. 2026.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Complexo da Saúde. Diretrizes metodológicas: elaboração de diretrizes clínicas. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2023. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/artigos_publicacoes/diretrizes/diretrizes-metodologicas-elaboracao-de-diretrizes-clinicas-2020.pdf. Acesso em: 10 mar. 2026.
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC). Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections. Atlanta: CDC, 2011. Updated 2017. Disponível em: https://www.cdc.gov/infection-control/media/pdfs/Guideline-BSI-H.pdf. Acesso em: 10 mar. 2026.
CHEN, X. et al. Selection of PICC catheter location in neonates via evidence-based ACE Star model. Journal of Central South University, v. 45, n. 9, p. 1082-1088, 2020. DOI: https://doi.org/10.11817/j.issn.1672-7347.2020.190613
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFEN). Resolução COFEN nº 715/2023. Altera a Resolução Cofen nº 529, de 9 de novembro de 2016. Brasília, DF: COFEN, 2023. Disponível em: https://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-715-2023/. Acesso em: 10 mar. 2026.
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (Brasil). Resolução Cofen nº 782, de 02 de julho de 2025. Institui os procedimentos necessários para concessão, renovação e cancelamento do registro da Anotação de Responsabilidade Técnica de Enfermagem e define as atribuições do Enfermeiro Responsável Técnico. Brasília, DF: COFEN, 2025. Disponível em: https://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-782-de-02-de-julho-de-2025/. Acesso em: 10 mar. 2026.
DE FREITAS, M. C. N. Caracterização dos Recém-Nascidos Internados em Unidades de Terapia Intensiva. ID Online Revista de Psicologia, v. 12, n. 40, p. 228-242, 2018. DOI: https://doi.org/10.14295/idonline.v12i40.1110
GORSKI, L. A. Phillips's Manual of I.V. Therapeutics: Evidence-Based Practice for Infusion Therapy. 8. ed. Philadelphia: F.A. Davis Company, 2023.
POPP, A. N. et al. Segurança do paciente prematuro na introdução e manutenção do cateter central de inserção periférica. Revista Científica de Enfermagem, São Paulo, v. 13, n. 41, p. 100-110, 2023. DOI: https://doi.org/10.24276/rrecien2023.13.41.100-110
VOGIANTZI, G. et al. Bloodstream Infections in the Neonatal Intensive Care Unit: A Systematic Review of the Literature. Cureus, v. 16, n. 8, p. 1-15, 2024. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.68057
WOTANGO, B. Y. et al. Reducing prematurity-related neonatal mortality: a quality improvement project in Gandhi Memorial Hospital, Addis Ababa, Ethiopia. BMJ Open Quality, v. 14, p. 1-4, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1136/bmjoq-2024-003058